2013年上海市重点职业病监测技术方案

颁布机构: 上海市卫生局
生效状态: 在用 所属类型: 地方规范性文件
适用地区: 上海市 适用领域: 职业健康(卫生)
生效日期: 2013/01/29 颁布日期: 2013/01/29
颁布机构: 上海市卫生局
生效状态: 在用
所属类型: 地方规范性文件
适用地区: 上海市
适用领域: 职业健康(卫生)
生效日期: 2013/01/29
颁布日期: 2013/01/29
上海市卫生局关于下发《2013年上海市重点职业病监测技术方案》的通知 (沪卫监督〔2013〕003号) 各区县卫生局、市疾病预防控制中心、各职业健康检查机构:   根据《卫生部监督局关于印发<重点职业病监测技术方案>的通知》(卫监督职便函〔2010〕076号)、《卫生部监督局关于2011年新增国家重点职业病监测哨点情况的通知》(卫监督职便函〔2011〕369号)、《财政部 卫生部关于下达2012年重大公共卫生服务项目补助资金的通知》(财社〔2012〕64号)要求,结合本市实际,我局组织制定了《2013年上海市重点职业病监测技术方案》,2013年本市重点职业病监测范围在2012年监测苯中毒、锰中毒、铅中毒、焊工尘肺四种病种的基础上,增加监测矽肺病种。现将《2013年上海市重点职业病监测技术方案》印发给你们,请遵照执行。   《2013年上海市重点职业病监测技术方案》请至市卫生局网站:www.smhb.gov.cn 下载。   特此通知。   附件:2013年上海市重点职业病监测技术方案 上海市卫生局   2013年1月29日   2013年上海市重点职业病监测技术方案   为完成国家重点职业病监测工作任务,有效保护劳动者健康,根据卫生部有关要求,结合本市实际,制定2013年上海市重点职业病监测技术方案。   一、目的   通过开展重点职业病监测,掌握本市及各区县主要行业重点职业病发病人数及接触人数,研究重点职业病的发病特点、规律和趋势,为制定重点职业病防治政策提供科学依据。   二、范围   本市将在2012年监测苯中毒、锰中毒、铅中毒、焊工尘肺四种重点职业病病种的基础上,增加监测矽肺病种。   (一)监测范围。全市具有苯及苯系物作业、锰及其无机化合物作业、铅及其无机化合物作业、电焊烟尘、矽尘作业的生产企业及接触相应职业病危害因素的劳动者。   (二)重点监测病种   1.尘肺病:以焊工尘肺和矽肺为主   2.有机溶剂中毒:以职业性苯及苯系物中毒为主   3.重金属中毒:以职业性铅、锰中毒为主   (三)时间范围。2012年8月-2013年8月   三、监测点的设置、确定   (一)监测点的设置原则   1、在本市存在锰、铅、苯及苯系物、电焊烟尘、矽尘等重点职业病危害因素的用人单位和重点危害人群中建立监测点。   2、以2011年职业健康状况基本情况调查为依据,按照区县、用人单位规模、所在行业进行分层整群抽样。   3、根据科学和可行的原则确定监测点的数量以及监测点单位监测人群的数量。   (二)监测点的确定方法   实施抽样监测,即在全面摸底调查的基础上,对重点企业按照规模、行业、经济类型、所在区县进行分层抽样。   (三)监测任务数   根据国家方案要求,本市监测任务数为苯及苯系物作业劳动者、锰及其无机化合物作业劳动者、铅作业劳动者、焊工作业劳动者、矽尘作业劳动者分别完成至少1500人。   各区县按照要求完成指定企业的职业健康检查、劳动者调查、企业调查以及所有调查、监测数据的录入,并填写辖区职业病防治工作情况。具体企业名单和劳动者数量由市疾病预防控制中心另行通知。   四、监测指标   (一)重点职业病监测指标   1.劳动者职业健康检查信息   (1)劳动者人口学特征   (2)劳动者职业史、既往史、家族史、妊娠史等   (3)职业健康检查结果   (4)劳动者工伤、职业病、尘肺病、恶性肿瘤等   (二)职业健康检查项目   按照《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)和《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)等规定执行,并选择有针对性的检查指标。   (1)接触粉尘作业的劳动者健康检查的必检项目为内科检查和后前位X射线高千伏胸片。   (2)接触有机溶剂作业的劳动者健康检查的必检项目为内科检查、神经系统检查和血象检查。   (3)接触铅、锰作业的劳动者健康检查的必检项目为内科检查、血常规、尿常规、血铅和血锰、尿锰。   (三)对检查结果的处理。   对于调查检出的疑似职业病病人,由承担职业健康检查的机构依法告知劳动者和用人单位,并依程序进入职业病诊断程序。   (四)重点职业病危害因素监测指标   包括委托监测和主动监测的浓度水平(TWA、STEL)。其中苯及苯系物检测指标为TWA、STEL;锰及其无机化合物检测指标为TWA;铅及其无机化合物检测指标为TWA;矽尘、电焊烟尘检测指标为TWA。   (五)职业卫生预防控制管理监测指标   填写全市和各区县职业病防治情况表。   五、监测方法   (一)重点职业病监测   1、调查劳动者健康基本情况   对监测点企业内接触重点职业病危害因素的劳动者的健康基本情况进行调查。调查表见附表2《劳动者基本情况表》及附表2-1~2-5。   2、职业健康检查   对重点职业病危害因素接触人群进行职业健康检查(上岗前、岗中、离岗前、应急)。调查表详见附表3-1劳动者健康检查询问记录、附表3-2劳动者健康检查情况登记表。表3-2中劳动者的识别信息必须与附表3-1、附表2、附表2-1的一一对应。   3、职业病诊断和统计报告   对矽肺、焊工尘肺、铅中毒、锰中毒、苯及苯系物中毒等重点职业病发病、患病、死亡、分布特征等情况开展监测。调查表见附表2-6~2-8。   尘肺病按照《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2002)和《尘肺病理诊断标准》(GBZ 25-2002)执行;锰中毒按照《职业性慢性锰中毒诊断标准》(GBZ3-2006)执行;铅中毒按照《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)执行;苯中毒按照《职业性苯中毒诊断标准》(GBZ68-2006)执行;甲苯中毒按照《职业性急性甲苯中毒诊断标准》(GBZ16-2002)执行。   职业病病人信息按照《职业病防治法》、国家有关规定以及《上海市职业病报告管理办法》进行统计和报告。   新发个案病例填写《劳动者职业病报告卡》。   通过收集以上数据和资料,建立健全劳动者职业健康监护档案,动态分析劳动者健康状况改变,摸清职业病发病的特点、规律和趋势。   (二)重点职业病危害因素监测   (1)劳动卫生学调查   作业场所重点职业病危害因素暴露指标通过劳动卫生学调查获得。调查表为附表4-2监测哨点企业基本情况表。   (2)作业场所重点职业病危害因素检测   收集企业委托检测资料,作业场所重点职业病危害因素委托检测结果填入附表4-3企业职业性有害因素的委托监测结果登记表。   (三)职业卫生预防控制管理监测指标   采用附表4-1辖区职业病防治工作情况表调查全市和各区县职业卫生预防控制管理情况。   六、工作分工   (一)市卫生局负责组织、协调开展本市重点职业病监测工作,提供必要的保障;组织制定下发本市重点职业病监测技术方案,明确任务和要求;组织对工作进行总结并上报卫生部监督局。   (二)区县卫生局负责组织、实施辖区重点职业病监测工作和效果评估,落实专人负责;组织制定辖区重点职业病监测技术方案和抽样方案;组织对工作进行总结;落实上级部门督查、考核、评估以及经费使用情况的专项检查。   (三)市疾病预防控制中心负责具体制定本市重点职业病监测技术方案;开展培训、技术指导和质量控制;落实上级部门督查、考核、评估以及经费使用情况的专项检查;负责根据中国疾病预防控制中心的要求,对工作数据、资料进行审核、汇总、分析,并按时将数据、资料汇总分析和全市监测报告一式两份(含书面版和电子版)报市卫生局。   (四)区县疾病预防控制中心负责具体实施辖区内重点职业病监测工作,开展培训和质量控制;联系、组织开展职业健康检查,对监测企业及劳动者的一般情况进行调查;负责附表2及附表2-1~2-8、附表3-1和3-2、附表4-1~4-3的调查、填写、录入及质量控制;负责辖区数据库的汇总分析、报告撰写等,并于2013年7月31日前提交数据库,8月15日前将辖区监测报告一式两份(含书面版和电子版)报市疾病预防控制中心。   (五)有关职业健康检查机构负责开展对有关企业劳动者的职业健康检查;填写附表3-1和3-2,根据时间要求将资料报送用人单位所在地的区县疾病预防控制中心。   七、时间安排 时间 工作任务 2013年1月底前 制定2013年本市重点职业病监测技术方案,编制经费预算,落实经费;全市开展摸底调查。 2013年1-2月 各区县组织制定辖区方案和具体抽样方案;开展培训。 2013年2-6月 辖区职业病防治工作情况调查;职业接触人群基本情况调查和职业健康检查;相关职业病报告及管理;督导与质控;作业场所职业病危害因素监测。 2013年7月 各区县疾控中心向市疾控中心报送辖区监测资料、数据以及辖区监测报告。 2013年8月 本市数据汇总和分析;市疾控中心向市卫生局报送本市监测资料、数据及全市监测报告。   八、工作要求   (一)加强组织领导。各区县卫生局和各级疾病预防控制中心要将重点职业病监测作为一项基础性和常规性的业务工作,纳入工作计划,安排技术骨干,并保持人员相对稳定,确保项目按时完成。项目结束后,要组织有关人员,认真撰写工作总结,内容包括监测工作开展情况,对辖区内监测的重点职业病发病特点、规律和趋势进行分析,得出结论,提出对重点职业病监测工作的建议等。   (二)加强数据审核。各区县卫生局、各级疾病预防控制中心和职业健康检查机构要加强对监测数据、资料(数据库)的审核,包括监测资料的规范性、完整性,调查表内容的缺项值、极端值或歧义值以及逻辑错误等。重点职业病监测原始数据、资料(数据库)要长期保存,遵守有关职业病防治的保密原则。   (三)加强培训和技术指导。市疾病预防控制中心根据工作需要对各区县疾病预防控制中心、职业性健康检查机构的业务技术骨干、具体工作人员进行培训,确保能顺利开展监测工作。   九、联系方式   市疾病预防控制中心联系人:贾晓东,刘美霞;电话:62758710-1526;传真:021-62951860;电子邮箱:mxliu@scdc.sh.cn。   附件1、监测依据   附件2、各类调查问卷   附件1   监测依据   《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)   《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007 )   《尘肺病理诊断标准》(GBZ 25-2002)   《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2002)   《职业性慢性锰中毒诊断标准》(GBZ3-2006)   《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)   《职业性苯中毒诊断标准》(GBZ68-2006)   《职业性急性甲苯中毒诊断标准》(GBZ16-2002)   《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ 159-2004)   《作业场所空气中粉尘测定》(GBZ/T 192.1-2007)   《工作场所空气中锰及其化合物的测定方法》(GBZ/T 160.1?3-2004)   《工作场所空气有毒物质测定铅及其化合物》(GBZ/T160.10-2004)   《工作场所空气有毒物质测定芳香烃化合物》(GBZ/T 160.42-2007)   附件2 各类调查问卷   附表2 劳动者基本情况表   调查者姓名             复核者姓名            K0 □□□□流水号   K2 □□□□□□□□填表日期   K3 □□□□□□□□企业编码             单位名称            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名              K4            工号   一、一般情况   A01 □性别  ①男 ②女   A02 □□民族   出生地:   A03a省(直辖市、自治区)     A03b地市    A03c区县       A04 □婚姻状况且 ①未婚  ②已婚  ③丧偶  ④离婚 ⑨其他   A05 □近亲结婚  ①是  ②否   A06 □□□□□□□□初婚年月   A07 □□□□□□□□配偶出生年月   A08 □配偶从事工作性质  ①有毒有害作业  ②非有毒有害作业   A09 □□□□□□□□进本厂(矿)年月   A09a 在沪居住时间 ①<6个月 ②≥6个月   联系方式:   A10a  现住址                             联系电话:                              A10b家                                A10c办公室                              A10d手机                               其他联系方式:   A11a 联系人姓名                           A11b 联系人住址                           A11c 联系人电话                           A12 □文化程度  ①未上过学 ②小学 ③初中 ④高中专 ⑤大专及以上   A13 □目前个人月收入   ①500元或以下 ②501-1000元 ③1001-2000元 ④2001-3000元 ⑤3000元以上   A14 □目前家庭人均收入   ①300元或以下 ②301-500元 ③501-800元 ④801-1200元 ⑤1201-2000元 ⑥2000元以上   A15 □□□□□□□□离退休年月   A16 被调单位               A17 □□□□□□□□调离厂矿年月   死亡情况:   A18a □□□□□□□□死亡年月   A18b 直接死因               A18c 死者生前患有的直接导致死亡疾病的最后诊断单位□   ①省级(市)医院;②地区级(市)医院;③县级(区)医院;④乡级卫生院;⑤乡村医生;⑥未就诊;⑨其他及不详   A18d 死者生前患有的直接导致死亡疾病的最高诊断依据□   ①尸检;②病理;③手术;④临床+理化;⑤死后推断;⑨不详   二、职业卫生知识和职业卫生服务享受情况   签订劳动合同情况:   A19a □是否签订劳动合同  ①是 ②否 ③不知道   A19b □如果签订劳动合同,劳动合同的种类为:   ①固定期限劳动合同 ②无固定期限劳动合同 ③以完成一定工作任务为期限   的劳动合同   A20 □是否缴纳工伤保险  ①是 ②否 ③不知道   A21 □上岗前职业卫生和安全防护知识培训  ①有  ②无   接受岗位职业卫生和安全防护知识培训情况:   A22a □最近两年是否接受过岗位职业卫生和安全防护知识培训? ①是 ②否   如果有培训,培训内容包括哪些?   A22b1 □ 职业病防治法律、法规知识  ①是 ②否   A22b2 □ 岗位操作规程序       ①是 ②否   A22b3 □ 岗位职业病危害及防护    ①是 ②否   A22b4 □ 个人防护用品的使用方法   ①是 ②否   A22b5 □ 应急事故处理措施      ①是 ②否   请写出工作的岗位可能存在的职业危害:   A23a      A23b        A23c        A23d        A24 □单位是否配备防护用品? ①是 ②否(若选 “②否”,请跳到A27)   单位配备了什么防护用品?   A24a □  耳塞      ①是 ②否   A24b □  耳罩      ①是 ②否   A24c □  防毒口罩    ①是 ②否   A24d □  防尘口罩    ①是 ②否   A24e □  纱布口罩    ①是 ②否   A24f □  隔热服     ①是 ②否   A24g □  防护服     ①是 ②否   A24h □  面罩      ①是 ②否   A24i □  防护眼镜    ①是 ②否   A24j □  帆布手套    ①是 ②否   A24k □  乳胶手套    ①是 ②否   A24l □  防护油     ①是 ②否   A25 □ 是否经常使用或佩戴以上防护用品?  ①是 ②否(若选“①是”,请跳到A27)不佩戴防护用品的原因:   A26a □  不舒适     ①是 ②否   A26b □  过敏      ①是 ②否   A26c □  不方便操作   ①是 ②否   A26d □  没有必要佩戴  ①是 ②否   A27 □ 工作场所的防护设施(如风扇、通风橱等)有人定期维护吗?   ①有 ②没有维护 ③没注意,不知道   A28 □ 如果防护设施坏了,向谁报告?   ①班组长或其他领导 ②维修人员 ③不知道   A29 □ 假若你生病了或者身体不舒服 ,医生认为可能与职业有关,你首先找谁解决?   ①本部门负责人 ②企业人事部 ③企业安全环保部 ④企业领导 ⑤不知道找谁   工会组织职业安全卫生活动情况:   A30a □ 近两年工会是否组织过职业安全卫生活动?   ①组织过 ②没有组织过 ③不知道   A30b □ 如果工会组织过职业安全卫生活动,你是否参加?   ①参加过 ②没有参加过 ③不记得了   A31 □ 上岗是否参加过职业健康体检? ①参加过 ②没有参加过 ③不记得了   A32 □ 是否接受定期职业健康体检?  ①是 ②否 ③不清楚   你通过什么途径了解职业卫生知识?   A33a □ 培训         ①是 ②否   A33b □ 合同告知       ①是 ②否   A33c □ 公告宣传栏      ①是 ②否   A33d □ 电视         ①是 ②否   A33e □ 报纸         ①是 ②否   A33f □ 宣传画、宣传折页   ①是 ②否   A33g □ 网络         ①是 ②否   A33h □ 朋友或亲人      ①是 ②否   A33i □ 其他         ①是 ②否   三、个人烟酒史   (一)吸烟史   A34a □ 是否吸烟  ①是 ②否(若选择②,请直接跳到A35a题)   若吸烟,   A34b1 □□开始吸烟的年龄(岁)   A34b2 □□烟齡(年)   A34b3 □每日烟量①小:<10支/日 ②中:10~20支/日 ③大:>20支/日   (二)饮酒(一杯酒的定义为1/2瓶(750ml/瓶)啤酒,或2两半葡萄酒,或0.8两白酒)   A35a □ 过去30天里,隔多久会一天喝一杯以上(包括一杯)的任何含酒精饮料?   ①每天 ②几乎每天 ③每星期4~5天 ④每星期2~3天 ⑤每星期1天 ⑥一个月2~3   天 ⑦一个月1天 ⑨不喝酒   A35b □□ 在喝酒的日子里,通常一天喝多少杯酒?   A35c □□ 在过去30天中,最多一天喝多少杯酒(包括所有类型的酒饮料)   A35d □ 每隔多久有一天喝这么多的含酒饮料?   ①每天 ②几乎每天 ③每星期4~5天 ④每星期2~3天 ⑤每星期1天 ⑥一个月2~3天 ⑦一个月1天   四、月经史   A36 □□初潮年龄(岁)   A37 □□绝经年龄(岁)   五、生育史(已婚职工均需填写)   不孕情况:   A38a □ 是否不孕  ①是 ②否(若选择②,请直接跳到A39a题)   A38b □ 如果选择“①是”,不孕原因为 ①本人 ②对方 ③不详   接受绝育手术情况:   A39a □ 是否曾接受绝育手术后 ①是 ②否(若选择②,请直接跳到A40a题)   A39b □□□□ 如果选择“①是”,手术时间为哪一年?   六、其他相关问题   A40 □ 既往病史  ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-2。   A41 □ 家族病史  ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-3。   A42 □ 妊娠史   ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-4。   A43 □ 工伤事故  ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-5。   A44 □ 职业病   ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-6。   A45 □ 尘肺病   ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-7。   A46 □ 恶性肿瘤  ①有 ②无   如果选择“①有”请填写附表2-8。   附表2-1   劳动者职业史情况   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            开始年月AA1 终止年月AA2 工作单位AA3 部门(车间)名称AA4 工段(班组)AA5 工种AA6 其他工种名称AA7 主要职业性有害因素AA8 次要职业性有害因素AA9 个人防护用品AA10 每周工作天数(天)AA11 每天平均工作时间(小时)AA12                                                                                                                                                                                                   附表2-2   劳动者既往病史情况   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            病名 AB1 疾病编码 AB2 诊断年月 AB3 诊断单位类别 AB4                                                                   附表2-3   劳动者家族疾病史登记表   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            与本人关系 AC1 曾患病名 AC2 曾患病编码 AC3 诊断单位类别 AC4 诊断年月 AC5 现况 AC6 死亡年月 AC7                                                                                                                   附表2-4   劳动者妊娠情况(女职工填写)   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            妊次 AD1 结束日期 AD2 妊娠结局 AD3 婴儿性别 AD4 出生体重(g) AD5 新生儿死亡 AD6 先天缺陷 AD7 缺陷病名(编码) AD8                                                                                                                                   附表2-5   劳动者工伤事故情况   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            发生年月 AE1 发生地点(如实填写) AE2 工伤原因 AE3 伤情 AE4 转归 AE5                                                               附表2-6   劳动者职业病登记表(不含职业性放射性疾病及尘肺病)   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            职业病种类 AF1 发生年月 AF2 地点(如实填写) AF3 原因 AF4 备注 AF5 诊断年月 AF6 诊断单位 名称 AF7 病名(编码) AF8 病情 AF9 死亡年月 AF10 直接死因 AF11                                                                                                                                                                                       附表2-7   劳动者尘肺病登记表   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名              K10 □□□尘肺病名(编码) 诊断年月 AG1 尘肺期别 AG2 合并症 诊断单位 AG4 死亡年月 AG5 直接死因 AG6 肺结核 AG3a 肺及支气管感染    AG3b 自发性气胸 AG3c 肺心病 AG3d                                                                           附表2-8   劳动者恶性肿瘤登记表   调查者姓名             复核者姓名            K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□身份证号   姓名            诊断年月 AH11 病名(编码) AH2 诊断依据 AH3 诊断单位 AH4 死亡年月 AH5 直接死因 AH6                                                               附表3-1 劳动者健康检查询问记录(问诊)   调查者姓名             复核者姓名            K0 □□□□                              流水号   K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□               身份证号   K1 □□□□□□□□                         填表日期   姓名               B0 □               在过去的30天内你是否有下述症状?①有 ②无   如果上一选择“①有”,以下项目结果请填:有:①; 无;不填。   编码 结果  项目      编码 结果  项目       编码 结果  项目   肌肉骨骼系统         B031 □ 流涎       B054 □ 便秘   B011 □ 颈区痛       B032 □ 牙痛       B055 □ 眩晕   B012 □ 肩膀痛       B033 □ 牙齿松动     B056 □ 头痛   B013 □ 臂痛        B034 □ 口腔异味     B057 □ 头(昏)晕   B014 □ 手腕部疼痛     B035 □ 口腔溃疡     B058 □ 失眠   B015 □ 下背痛        B036 □ 烟痛       B059 □ 嗜睡   B016 □ 髋关节或膝关节痛  B037 □ 咳嗽       B060 □ 多梦   B017 □ 身体其他关节痛   B038 □ 咳痰       B061 □ 皮下出血   B018 □ 四肢麻木      B039 □ 咯血       B062 □ 皮疹   B019 □ 动作不灵活     B040 □ 气短       B063 □ 浮肿   B020 □ 全身酸痛      B041 □ 胸闷       B064 □ 月经异常   循环、呼吸、消化和      B042 □ 胸痛       心理状况   神经系统症状         B043 □ 呼吸困难     B065 □ 沮丧或情绪低落   B021 □ 低热        B044 □ 心悸       B066 □ 易怒   B022 □ 盗汗        B045 □ 心前区不适    B067 □ 焦虑,经神紧张   B023 □ 多汗        B046 □ 心律不齐     B068 □ 劳累感,虚弱   B024 □ 发热样症状     B047 □ 食欲减退     B069 □ 过劳感   B025 □ 眼刺激症状     B048 □ 消瘦       B070 □ 睡眠乱   B026 □ 嗅觉减退      B049 □ 恶心       B071 □ 记忆困难   B027 □ 鼻塞        B050 □ 呕吐       B072 □ 注意力难于集中   B028 □ 流鼻血       B051 □ 胃痛       B073 □ 能力胜任工作需要   B029 □ 耳呜        B052 □ 腹胀   B030 □ 耳聋        B053 □ 腹痛   附表3-2 劳动者健康检查登记表   一、劳动者职业健康检登记表   K0 □□□□                           流水号   K1 □□□□□□□□□□□□□□□□□□              身份证号   K1 □□□□□□□□                       填表日期   姓名            编码    结果    项目        编码    结果    项目   B11    □□□    体重(kg)      B28     □     脾   B12    □□□    身高(cm)      B29     □     脊柱   B13    □□□    舒张压(mmhg)    B30     □     四肢   B14    □□□    收缩压(mmhg)    B31     □     杵状指   B15     □     皮肤         B32     □     静脉曲张   B16     □     淋巴结        B33     □     神经   B17     □     眼          B34     □     眼睑震颤   B18     □     耳          B35     □     舌震颤   B19     □     鼻          B36     □     手震颤   B20     □     牙          B37     □     二头肌反射   B21     □     齿龈         B38     □     膝反射   B22     □     口腔粘膜       B39     □     跟腱反射   B23     □     扁桃腺        B40     □     感觉异常   B24     □     咽喉         B41     □     病理反射   B25     □     心          B42     □              B26     □     肺          B43     □              B27     □     肝          B44     □              注:   1.所有项目均按《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)执行。   2.本表中舒张压和收缩压计量单位用mmHg表示,若实际结果单位为KPa,请按照1KPa=7.5mmHg换算。   3.B11-B14:请填写具体数值(只写整数位)。   4.B15-B41按如下选项填写:①有阳性体征、有异常(+或±); ②无阳性体征、无异常(一);如未检查该项,则该项不填。   二、劳动者实验室检查结果登记表   (一)血常规   编码    结果      项目      编码    选择    单位   单位   B51           白细胞计数    B51a     □ ①109/L ②L/mm3   B52           中性       B52a     □ ①%   ②109/L   B53           淋巴       B53a     □ ①%   ②109/L   B54           单核       B54a     □ ①%   ②109/L   B55           红细胞计数    B55a     □ ①1012/L ②万/mm3   B56           血红蛋白     B56a     □ ①g/L  ②g/dL   B57           红细胞压积             %   B58           血小板计数    B58a     □ ①109/L ②万/mm3   (二)尿常规   编码    结果    项目      编码    选择    单位   单位   B61           比重   B62           酸碱度   B63           尿胆原      B63a     □ ①umol/L ②等级变量   B64           尿胆红素     B64a     □ ①umol/L ②等级变量   B65           尿糖       B65a     □ ①umol/L ②等级变量   B66           酮体       B66a     □ ①umol/L ②等级变量   B67           亚硝酸盐   B68           尿蛋白      B68a     □ ①g/L  ②等级变量   B69           白细胞   B70           潜血/红细胞   注:计量单位选择“②等级变量”时,检查结果请按如下规则填写:“一”;0;“±”;0.5;“+”;1;“++”2;“+++”;3;“++++”;4。如未检查该项,则该项不填。   (三)肝功能   编码    结果     项目         选择单位  单位   B71           SGPT或SALT            IU/L   B72           SGPT或SALT            IU/L   B73           HBsAg          B37a□ ①U/L;②IU/L③ng/ml;④等级变量   (四)专项检查(栏目中未列入的项目,请在下面的空行中填写)   编码    结果     项目           编码 选择    单位   单位   B61           血铅           B81a  □ ①mg/L ②ug/L ③umol/L   B62           红细胞游离原卟啉      B82a  □ ①mg/L ②ug/L ③umol/L   B63           红细胞锌原卟啉       B83a  □ ①ug/gHb ②umol/L   B64           血镉           B84a  □ ①ug/L  ②nmol/L   B65           尿铅           B85a  □ ①mg/L ②ug/L ③umol/L   B66           尿δ-氨基一r一酮戊酸    B86a  □ ①mg/L ②ug/L ③umol/L   B67           尿马尿酸         B87a  □ ①g/g肌酐②mol/mol肌酐   B68           尿镉           B88a  □ ①ug/g肌酐②umol/mol肌酐   B69           尿β2-微球蛋白 B89a  □ ①ug/g肌酐②umol/mol肌酐   B70           尿汞           B90a  □ ①ug/g肌酐②umol/mol肌酐   B71           尿三氯乙酸        B91a  □ ①mg/L  ②mmol/L   B72           尿2,5-己二酮       B92a  □ ①mg/L  ②mmol/L   其他专项检查   编码    结果      编码       检查项目     编码     单位   B96            B96a            B96b             B97            B97a            B97b             B98            B98a            B98b             B99            B99a            B99b             (五)X线检查   BB11 □□□□□□□□                    X线摄片日期   BB12                             X线片诊断结果   (六)B超检查   BB21 □□□□□□□□                    B超检查日期   BB22                             B超诊断结果   (七)肺功能检查   BB21 □□□□□□□□                    肺功能检查日期   肺功能检查结果:   编码     结果     项目         单位   BB321   □□ □□    FVC           L   BB322   □□ □□    FEV1          L   BB323   □□ □□    FEV1/FVC        %   BB324   □□ □□    PEF           L   (八)心电图检查   BB41 □□□□□□□□                   心电图检查日期   BB42                             心电图诊断结果   (九)听力试验   BB51 □□□□□□□□                   听力试验日期   听力试验结果:   编码     结果     项目   单位   BB521    □□□    左耳语频(dB(HL))   BB522    □□□    右耳语频(dB(HL))   BB523    □□□    双耳语频(dB(HL))   BB524    □□□    双左高频(dB(HL))   附表4-1   辖区职业病防治工作情况表   调查者姓名                  复核者姓名                      K6  省(直辖市、自治区)            K7  市            K8  县(区)   □□□□年   K9  统计年度   (一)人口、经济指标   CA1辖区面积(平方公里) □□□□□□ □□   CA2辖区主要自然资源                  CA3辖区总人口数(万人) □□□□□..□□,其中:   CA3a1 男性人数(万人) □□□□□.□□,   CA3a2 女性人数(万人) □□□□□.□□;   CA3b1 城镇人口数(万人) □□□□□.□□,   CA3b2 乡村人口数(万人) □□□□□.□□;   CA3c1 0-14岁人数(人)   □□□□□□□,   CA3c2 15-64岁人数(人)  □□□□□□□,   CA3c3 65岁以上人数(人)  □□□□□□□;   CA3d1 未上过学人数(人)  □□□□□□□,   CA3d2 小学人数(人)    □□□□□□□,   CA3d3 初中人数(人)    □□□□□□□,   CA3d4 高中专人数(人)   □□□□□□□,   CA3d5 大学及以上人数(人) □□□□□□□;   CA4劳动力人口数(万人)   □□□□□.□□。   CA5流动人口数(万人)    □□□□□.□□,其中:   CA51流入人口数(万人)    □□□□□.□□,   CA52流出人口数(万人)    □□□□□.□□。   CA6死亡人数(万人)     □□□□□□□。   CA7生产总值(万元)□□□□□□□□□□.□□,其中:   CA71第一产业生产总值(万元)□□□□□□□□□.□□,   CA72第二产业生产总值(万元)□□□□□□□□□.□□,   CA73第三产业生产总值(万元)□□□□□□□□□.□□。   CA8财政总收入(万元) □□□□□□□□□.□□,其中:   CA81税收收入(万元)□□□□□□□□.□□。   (二)产业分布和职业人口指标   CB1 主导工业               CB2 辖区内的企业总个数 □□□□□□,其中:   CB2a1 大型企业个数 □□□□□□,   CB2a2 中型企业个数 □□□□□□,   CB2a3 小型企业个数 □□□□□□,   CB2a4 其他企业个数 □□□□□□;   CB2b存在职业病危害的企业个数 □□□□□,其中:   CB2b1 大型企业个数 □□□□□□,   CB2b2 中型企业个数 □□□□□□,   CB2b3 小型企业个数 □□□□□□,   CB2b4 其他企业个数 □□□□□□。   CB31 辖区内职工总数(万人) □□□□□□.□□;   CB32 生产工人数(万人) □□□□□.□□。   主要职业病危害及接触人数   编码        职业病危害       接触人数(人)   CB4a         煤尘         □□□□□□   CB4b         矽尘         □□□□□□   CB4c         石棉尘         □□□□□□   CB4d          铅          □□□□□□   CB4e       苯及其苯系物       □□□□□□   CB4f          镉          □□□□□□   CB4g          锰          □□□□□□   CB4h          汞          □□□□□□   CB4i         正已烷        □□□□□□   其他职业病危害及接触人数   编码        职业病危害       接触人数(人)   CB4j1a                    □□□□□□   CB4k1a                    □□□□□□   CB4l1a                    □□□□□□   CB4m1a                    □□□□□□   (三)职业卫生资源信息   CC1疾病预防控制中心设有职业卫生专科  ①有  ②无       □   CC1疾病预防控制中心从事职业卫生专业人员人数       □□□□,其中:   CC2a1 专职人数 □□□□,   CC2a2 兼职人数 □□□□;   CC2b1 初级职称人数 □□□□;   CC2b2 中级职称人数 □□□□;   CC2b3 高级职称人数 □□□□。   CC31辖区内获得建设项目职业病危害评价资格机构个数 □□□。   CC32职业病防护设施与防护用品效果评价资格机构个数 □□□。   CC33职业病危害因素检测与评价资格机构个数 □□□。   CC34职业健康监护资格机构与个数 □□□。   CC35职业诊断资格机构与个数 □□□。   CC41辖区上年度卫生经费(万元) □□□□□□.□□。   CC42职业卫生经费(万元)□□□□□.□□,其中:   CC421 财政拨款(万元) □□□□□.□□;   CC421 自筹经费(万元) □□□□□.□□;   CC421 支出经费(万元) □□□□□.□□。   附表4-2 监测哨点企业基本情况表   K0 □□□□流水号     调七查者姓名         复核者姓名           K2 □□□□□□□□填表日期      填表部门      填表人      电话   K3 □□□□□□□□企业编码            单位名称            K6     省(直辖市、自治区) K7      市  K8      县   D01a 单位名称                 D01b □□□□□□ 邮编   D02a 单位地址                 D02b            传真   D03a 法定代表人(姓名)            D03b            电话   D04a 职业卫生负责人(姓名)         D04b            电话D05a 职业卫生监督部门             D05b            电话   D06a □ 企业规模               D06b □□□ 企业经济类型   D07a □□□ 行业分类             D07b 行业主管部门              D08a 组织机构代码              D08b □□□□ 建厂时间   D09a 全年总产值(万元)           D09b 全年总利税(万元)          D10a 年末职工人数(人)           D10b 生产工人数(人)           D11a 接触职业性有害因素人数(人)       D11b 接触职业性有害因素女工人(人)      D12a 职业病病人数(人)           D12b年内新增职业病病人数(人)       D13a 全年职业卫生工作总费用(万元)       其中,D13b1人员配备、机构设置费用(万元)   D13b2职业病危害预防和治理费用(万元)      D13b3建设项目职业病危害预评价和控制效果评价费用(万元)             D13b4职业病防护设施配置与维护费用(万元)              D13b5个人职业病防护用品配置与维护费用(万元)              D13b6职业病危害因素检测与评价费用(万元)              D13b7职业健康监护费用(万元)              D13b8职业卫生培训费用(万元)              D13b9职业病病人诊断、治疗费用(万元)              D13b10职业病病人赔偿与康复费用(万元)              D14工伤保卫缴纳费用(万元)                              D15主要原材料                                     D16主要产品                                      D17主要职业病危害                                   D18职业危害防护措施                                  企业平面分布及主要职业危害监测点分布图(另附)                     附表4-3   企业职业性有害因素的监测结果登记表*   K0 □□□□流水号     调查者姓名         复核者姓名           K2 □□□□□□□□填表日期      填表部门      填表人       电话   K3 □□□□□□□□企业编码                       单位名称   K6     省(直辖市、自治区) K7      市  K8      县 测定日期 E01 职业性有害因素E02 有害因素定点编号 E03 车间 E04 工种 E05 其他工种名称 E06 测定地点(岗位)E07 应测样数E08 实测样数E09 计量单位   E10 实测样数及结果 采样方法 E12 测定方法 E13 浓度类型 E14 测定单位 E15 样本1 E11a 样本2 E11b 样本3 E11c 样本4 E11d                                                                                                                                                                                                                                                               ------End------
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