河北省突发公共事件医疗卫生救援应急预案

河北省突发公共事件医疗卫生救援应急预案 （冀政办[2005]29号） 1　总则 　　1.1　编制目的 　　为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。 　　1.2　编制依据 　　依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。 　　1.3　适用范围 　　本预案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《河北省突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。 　　1.4　工作原则 　　统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。 2　医疗卫生救援的事件分级 　　根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况，将医疗卫生救援事件分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（Ⅲ级）和一般（IV级）四级。 　　2.1　特别重大事件（I级） 　　（1）一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事故、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。 　　（2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 　　（3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 　　2.2　重大事件（II级） 　　（1）一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。 　　（2）跨设区市的有严重人员伤亡的突发公共事件。 　　（3）省人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 　　2.3　较大事件（Ⅲ级） 　　（1）一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。 　　（2）设区的市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 　　2.4　一般事件（IV级） 　　（1）一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。 　　（2）县（市、区）人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。 3　医疗卫生救援组织体系及职责 　　各级人民政府卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥部的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。 　　医疗卫生救援应急组织机构包括：各级人民政府卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（指各级各类医疗卫生机构，包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构）、现场医疗卫生救援指挥部。 　　3.1　医疗卫生救援领导小组及有关部门职责 　　省人民政府卫生行政部门成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导、组织、协调、部署突发公共事件医疗卫生救援工作。省人民政府卫生行政部门卫生应急办公室负责日常工作。 　　设区的市、县（市、区）人民政府卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担各类突发公共事件医疗卫生救援组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。 　　各级人民政府有关部门要按照有关职责分工和预案协助卫生部门做好突发公共事件医疗卫生救援工作。 　　发展改革部门负责组织应急药品、医疗设备和器械、防护用品的生产、储备、协调和调运，保证供应。根据实际需要将突发公共事件应急医疗卫生救援基础设施建设纳入建设规划。 　　财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所需必要经费，并做好经费使用情况监督工作。 　　公安部门负责维护突发公共事件现场治安秩序，保证医疗卫生救援车辆的优先通行和现场医疗卫生救援工作的顺利进行。 　　民政部门负责对医疗卫生救援特困伤员进行临时生活救助，协调死亡人员尸体的运送和火化工作。 　　交通、铁路、民航部门负责优先安排突发公共事件医疗卫生救援人员以及防治药品、器械、物资等的紧急运送，确保运输安全畅通。 　　食品药品监督管理部门负责突发公共事件应急医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督管理。 　　海关负责突发公共事件医疗卫生救援急需进口的特殊药品、试剂、器材的优先通关验放工作。 　　地震部门负责协调组织开展地震灾害发生地区伤残人员搜救工作，协助卫生部门做好医疗卫生救援工作。 　　防汛抗旱指挥部办公室负责协调组织开展水灾发生地区伤残人员搜救工作，协助卫生部门做好医疗卫生救援工作。 　　国土资源部门负责协调组织开展地质灾害发生地区伤残人员搜救工作，协助卫生部门做好医疗卫生救援工作 　　科技部门负责组织科研力量围绕应急医疗卫生救援中有关检测、药物研发等科技问题开展科研攻关。 　　省红十字会负责组织群众开展现场自救和互救，并做好相关工作。依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。 　　其它突发公共事件发生后，由牵头部门负责协调组织开展伤残人员搜救工作，协助卫生部门做好医疗卫生救援工作。 　　3.2　专家组 　　各级人民政府卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、答疑、技术指导和支持。 　　3.3　医疗卫生救援机构 　　各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中，各级医疗急救中心（站）、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转送；各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。 　　3.4　现场医疗卫生救援指挥部 　　各级人民政府卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件发生现场设立现场医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。 4　医疗卫生救援应急反应和终止 　　4.1　医疗卫生救援应急反应的原则 　　接到医疗卫生救援通知后，各级人民政府卫生行政部门根据实际情况需要，启动医疗卫生救援领导小组，按照属地管理、分级负责、分级反应的原则和突发公共事件总体应急预案及本预案的规定，作出相应级别反应。特别重大或重大突发公共事件的医疗卫生救援由国务院、省人民政府的卫生行政部门进行应急反应，较大和一般突发公共事件医疗卫生救援分别由设区的市和县（市、区）人民政府卫生行政部门进行应急反应。 　　事发地之外的卫生行政部门接到突发公共事件医疗卫生救援通知后，要及时通知有关的医疗卫生机构，组织做好医疗卫生救援所需人员与物资准备，并服从上一级人民政府卫生行政部门的统一指挥和调度，支援突发公共事件发生地的医疗卫生救援工作。 　　4.2　医疗卫生救援应急分级反应 　　（1）特别重大事件（I级）的医疗卫生救援应急反应。 　　接到关于医疗卫生救援特别重大事件的有关指示、通报或报告后，省人民政府卫生行政部门在国务院卫生行政部门的统一指挥下，结合本省实际情况，组织协调医疗卫生救援机构开展现场医疗卫生救援工作，并组织专家对伤病员救治情况进行评估、报告。 　　（2）重大事件（Ⅱ级）的医疗卫生救援应急反应。 　　省人民政府卫生行政部门接到关于医疗卫生救援重大突发公共事件的指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作。迅速组织应急医疗卫生救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场，组织开展医疗救治工作。同时，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，分析突发公共事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向省人民政府和突发公共事件应急指挥机构以及国务院卫生行政部门报告有关处理情况。凡属启动省级应急预案和省级专项应急预案的反应，医疗卫生救援领导小组按照有关规定启动工作。需要国家支援的及时向省人民政府提出建议。 　　（3）较大事件（Ⅲ级）的医疗卫生救援应急反应。 　　设区的市人民政府卫生行政部门接到医疗卫生救援较大突发公共事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作。迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，并及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构以及上一级人民政府卫生行政部门报告有关处理情况。 　　省人民政府卫生行政部门接到较大突发公共事件报告后，要对事件发生地突发公共事件医疗卫生救援工作进行督导，必要时组织专家提供技术指导和支持，并适时向本省有关地区发出通报。 　　（4）一般事件（Ⅳ级）的医疗卫生救援应急反应。 　　县（市、区）人民政府卫生行政部门接到医疗卫生救援一般突发公共事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估。同时，向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构以及上一级人民政府卫生行政部门报告有关处理情况。 　　设区的市人民政府卫生行政部门根据实际情况应快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援工作进行技术指导和支持。 　　4.3　现场医疗卫生救援及指挥 　　应急医疗卫生救援队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展医疗救治，又要注意自我防护，确保安全。 　　为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序的进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。 　　4.3.1　现场抢救 　　到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辩认或采取相应的措施。 　　4.3.2　转送伤员 　　当现场环境处于危险或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送出危险区并做好以下工作： 　　（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。 　　（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。 　　（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。 　　（4）在转运的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。 　　（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。 　　（6）接纳伤病员的医疗机构，要积极开展伤病员的救治工作，最大限度地降低死亡率。 　　4.4　疾病预防控制和卫生监督工作 　　突发公共事件发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。 　　4.5　信息报告和发布 　　医疗急救中心（站）和其他医疗机构在接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或当地人民政府卫生行政部门。 　　现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构要每日向上级人民政府卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。有关卫生行政部门要及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构以及上级人民政府卫生行政部门报告有关情况。 　　各级人民政府卫生行政部门要按照有关规定，及时、准确、客观、全面地做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。 　　4.6　医疗卫生救援应急反应的终止 　　突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准，或经同级人民政府卫生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急反应终止，并将医疗卫生救援应急反应终止的信息报告上级人民政府卫生行政部门。 5　医疗卫生救援的保障 　　突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设，是国家突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分，各级人民政府卫生行政部门应遵循“平战结合，常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。 　　5.1　信息系统 　　在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗、疾病预防控制、卫生执法监督、采供血等机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。 　　5.2　急救机构 　　省会城市可根据服务人口和医疗救治需求，建立一个相应规模的医疗急救中心，并完善急救网络。每个设区的市、县（市）可依托综合力量较强的医疗机构建立急救机构。 　　5.3　化学中毒与核辐射医疗救治基地 　　按照“平战结合”的原则，依托专业防治机构或综合医疗机构建立化学中毒医疗救治和核辐射应急救治基地，依托实力较强的综合医院建立中毒、核辐射应急救治专业科室。 　　5.4　医疗卫生救援应急队伍 　　各级人民政府卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业医疗卫生救援应急队伍。 　　各级人民政府卫生行政部门要保证医疗卫生救援工作队伍的稳定，严格管理，及时进行调整充实，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。 　　医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。 　　5.5　物资储备 　　卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。发展改革部门负责组织应急物资的生产、储备和调运，保证供应。应急储备物资使用后要及时补充。 　　5.6　医疗卫生救援经费 　　自然灾害导致的人员伤亡，各级财政按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。 　　安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应向紧急医疗救援中心（站）或相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用，有关管理部门应负责督促落实。 　　社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。 　　各类保险机构要按照有关规定对参加人员、医疗、健康等保险的伤亡人员，做好理赔工作。 　　5.7　医疗卫生救援的交通运输保障 　　各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备必要的救护车辆、交通工具和通讯设备。 6　医疗卫生救援的公众参与 　　各级人民政府卫生行政部门要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作；各级广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。 7　附则 　　7.1　责任与奖惩 　　突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。 　　各级人民政府卫生行政部门，对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要根据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 　　7.2　预案制定与修订 　　本预案由省人民政府卫生行政部门组织制定并报省人民政府审批发布。各设区市、县（市、区）可结合实际制定本地区的突发公共事件医疗卫生救援应急预案。 　　本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。 　　7.3　预案实施时间 　　本预案自印发之日起实施。