（国家）危险化学品建设项目安全审查文书

国家安全监管总局办公厅关于印发危险化学品建设项目安全审查文书的通知 （安监总厅管三〔2012〕132号） 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的有关规定，我局编制了《危险化学品建设项目安全条件审查申请书》、《危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书》、《危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书》、《危险化学品建设项目安全审查书》、《危险化学品建设项目安全审查申请受理通知书》、《危险化学品建设项目安全审查申请文件资料补正告知书》、《危险化学品建设项目安全审查意见书》、《危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案申请表》、《危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案告知书》和《危险化学品建设项目安全审查工作委托书》等10类共17种文书的格式和内容要求（请从国家安全监管总局政府网站下载），自2012年10月15日起使用。现印发给你们，请自行印制，并通知有关危险化学品建设单位执行。 国家安全监管总局办公厅 2012年9月20日 　　附件1 　　危险化学品建设项目安全条件审查申请书 　　项目名称　　　　　　　　　　　　　　　 　　申请单位　　　　　　　　　　　　　　　 　　经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　 　　联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 　　填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位 名称 　 地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 法定代表人 　 安全生产负责人 　 申请单位意见： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 建设项目所在单位 名称 　 地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真 　 主要负责人 　 安全生产负责人 　 建设单位意见： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日 建设项目可行性研究单位 单位名称 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 法定代表人 　 项目负责人 　 建设项目安全评价单位 单位名称 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 资质等级 　 资质证书编号 　 法定代表人 　 项目负责人 　 建设项目基本概况（项目性质、规模等）： 项目类型 　 建设地址 　 总投资 　　　　　　　　　 万元 安全投资 　　　　万元 工艺流程简介（包括涉及重点监管危险化工工艺、重点监管危险化学品或者危险化学品重大危险源情况）： 　　　　 技术及来源简介（国内首次使用的化工工艺，其安全可靠性论证情况）： 　　　　 建设项目主要装置、设施简介： 　　　　 建设项目生产、储存区周边状况： 　　　　　 申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选 ）： □建设项目安全条件审查申请书及文件； □建设项目安全条件论证报告； □建设项目安全评价报告； □建设项目批准、核准或者备案文件和规划相关文件（复制件）； □工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）。 　　　　　　　　　　　　　　　 　　危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明 　　一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 　　二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 　　三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 　　四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 　　五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。 　　六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。 　　七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。 　　八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： 　　（一）新建危险化学品生产项目； 　　（二）新建危险化学品储存项目； 　　（三）改建危险化学品生产项目； 　　（四）改建危险化学品储存项目； 　　（五）扩建危险化学品生产项目； 　　（六）扩建危险化学品储存项目； 　　（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（十）危险化学品长输管道新建项目； 　　（十一）危险化学品长输管道改建项目； 　　（十二）危险化学品长输管道扩建项目。 　　九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。 　　十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额。 　　十一、本申请书“建设项目生产、储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；在现有企业生产区或者储存区进行改、扩建的建设项目，还需填写建设项目周边现有生产、储存装置状况。 　　十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。 　　附件2 　　危险化学品建设项目安全设施设计审查 　　申请书 　　项目名称　　　　　　　　　　　　　　　 　　申请单位　　　　　　　　　　　　　　　 　　经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　 　　联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 　　填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位 名称 　 地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 法定代表人 　 安全生产负责人 　 申请单位意见： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 建设项目所在单位 名称 　 地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 主要负责人 　 安全生产负责人 　 建设单位意见： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日 建设项目设计单位 单位名称 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 资质等级 　 资质证书编号 　 承担主要任务 　 法定代表人 　 项目负责人 　 项目类型 　 建设地址 　 总投资 万元 安全投资 　　　　万元 建设项目安全条件审查意见书文号 　 申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选 ）： □建设项目安全设施设计审查申请书及文件； □设计单位的设计资质证明文件（复制件）； □建设项目安全设施设计专篇。 安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况： 　　　　　　 安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况： 　　　　 安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况： 　　　　 安全设计情况（是否执行标准AQ/T 3033，特别是设计过程中危险与可操作性分析实施情况等）： 　　　　　　　　　 仪表自动控制、紧急停车、首次采用的新工艺论证情况、公用工程等系统的安全设计情况： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明 　　一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 　　二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 　　三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 　　四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 　　五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。 　　六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。 　　七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。 　　八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： 　　（一）新建危险化学品生产项目； 　　（二）新建危险化学品储存项目； 　　（三）改建危险化学品生产项目； 　　（四）改建危险化学品储存项目； 　　（五）扩建危险化学品生产项目； 　　（六）扩建危险化学品储存项目； 　　（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（十）危险化学品长输管道新建项目； 　　（十一）危险化学品长输管道改建项目； 　　（十二）危险化学品长输管道扩建项目。 　　九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。 　　十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目设计“投资概算”中的总投资金额和安全设施投资金额。 　　十一、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。 　　附件3 　　危险化学品建设项目安全设施竣工验收 　　申请书 　　项目名称　　　　　　　　　　　　　　　 　　申请单位　　　　　　　　　　　　　　　 　　经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　 　　联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 　　填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位 名称 　 地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 法定代表人 　 安全生产负责人 　 申请单位意见： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 建设项目所在单位 名称 　 地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 主要负责人 　 安全生产负责人 　 建设单位意见： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日 建设项目安全评价单位 单位名称 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 资质等级 　 资质证书编号 　 法定代表人 　 项目负责人 　 建设项目施工单位 单位名称 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 资质等级 　 资质证书编号 　 承担主要任务 　 法定代表人 　 项目负责人 　 建设项目监理单位 单位名称 　 联系电话 　 通讯地址 　 邮政编码 　 资质等级 　 资质证书编号 　 承担主要任务 　 法定代表人 　 项目负责人 　 项目类型 　 建设地址 　 总投资 万元 安全投资 　　　　　　　万元 危险化学品建设项目安全条件审查意见书文号 　 危险化学品建设项目安全设施设计审查意见书文号 　 建设项目试生产（使用）备案告知书文号 　 申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选 ）： □建设项目安全设施竣工验收申请书及文件； □建设项目安全设施施工、监理情况报告； □建设项目安全验收评价报告； □试生产（使用）期间是否发生事故、采取的防范措施以及整改情况报告； □为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料（复制件）； □危险化学品事故应急预案备案登记表（复制件）； □构成危险化学品重大危险源的建设项目，危险化学品重大危险源备案证明文件（复制件）。 安全设施设计审查时提出的对策、措施、建议的落实情况： 　　　 设计、施工变更情况： 　　　　　　 安全设施设计审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况： 　　　　　　　 建设项目试生产（使用）及安全设施投用情况： 　　　　　　 　　危险化学品建设项目安全设施竣工验收申请书填写说明 　　一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 　　二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 　　三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 　　四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 　　五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。 　　六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏、“建设项目施工单位” 栏、“建设项目监理单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价、施工、监理的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。 　　七、本申请书建设项目施工、监理单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。 　　八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： 　　（一）新建危险化学品生产项目； 　　（二）新建危险化学品储存项目； 　　（三）改建危险化学品生产项目； 　　（四）改建危险化学品储存项目； 　　（五）扩建危险化学品生产项目； 　　（六）扩建危险化学品储存项目； 　　（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目； 　　（十）危险化学品长输管道新建项目； 　　（十一）危险化学品长输管道改建项目； 　　（十二）危险化学品长输管道扩建项目。 　　九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。 　　十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目竣工后决算的总投资金额和安全设施投资金额。 　　十一、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。 　　附件4 　　危险化学品建设项目安全审查书 　　审查事项： 　　安全条件审查　　　　 □ 　　安全设施设计审查　　 □ 　　安全设施竣工验收　　 □ 　　项目名称　　　　　　　　　　　　　　 　　审查部门　　　　　　　　　　　　　　 　　受理编号　　　　　　　　　　　　　　 　　受 理 人　　　　　　　　　　　　　　 　　受理日期　　　　　　　　　　　　　　 申请单位 　 建设项目所在单位 　 项目类型 　 建设地址 　 总投资 万元 安全投资 万元 项目有关情况简介： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 专家组审查意见 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 专家组组长（签字）： 年　　 月　　日 专家组组成人员名单 姓　名 职　称 专　业 单　位 签　字 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加审查单位代表的意见及签字 姓　名 单　位 职务/职称 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　　　　代表（签字）： 年　　月　　日 　 审查人员名单 姓　名 职务/职称 单　　位 备　注 　 　 　 组　长 　 　 　 成　员 　 　 　 成　员 　 　 　 成　员 　 　 　 成　员 审查人员审查意见及签字 　 　 　 　 审查人员（签字）： 　　　　　　　　　　　 年　　月　　　日 审查组长审查意见及签字 　 　 　 　 　 审查组长（签字）： 年　　月　　　日 受委托实施审查单位意见 承办处室审查意见 　 　　 负责人（签字）：　　　　　　　 （承办处室盖章） 　　　 年　　月　　日 受委托实施审查单位审定意见 　 　 　 负责人（签字）：　　　　　　　（受委托单位盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 审查部门意见 承办机构审查意见 　 　　 负责人（签字）：　　　　　　　 （承办机构盖章） 　　 年　　月　　日 审查部门审查决定 　 　 　 负责人（签字）：　　　　　　　（审查部门盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日 　　危险化学品建设项目安全审查书填写说明 　　一、本审查书由负责实施危险化学品生产、储存建设项目（以下简称建设项目）安全审查的安全监管部门（简称审查部门）填写。 　　二、本审查书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，所有“签字”处必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。 　　三、本审查书封面中，“审查事项”栏，分别在“安全条件审查”或者“安全设施设计审查”、“安全设施竣工验收”后的方框内打勾；“项目名称”栏，填写申请单位提交的《建设项目安全审查申请书》中的建设项目名称； “受理编号”、“受理日期”和“受理人”栏，填写受理通知书上载明的受理编号、签发日期和受理人；“审查部门”栏，填写审查部门的全称。 　　四、本审查书中“申请单位”、“建设项目所在单位”、“项目类型”、“建设地址”、“总投资”、“安全投资”分别按照《建设项目安全审查申请书》中申请单位所对应的内容进行填写；“项目有关情况简介”栏，在安全条件审查阶段，填写建设项目拟采用的主要技术、工艺流程、装置、设施，在安全设施设计审查阶段，填写建设项目安全设计简要情况，在安全设施竣工验收阶段，填写建设项目施工简要情况。 　　五、本审查书“专家组审查意见”，填写邀请专家的审查意见，并由推选的专家组组长签字。 　　六、本审查书“专家组组成人员名单”栏，填写邀请专家的简要情况，并由本人签字。 　　七、本审查书“参加审查单位代表的意见及签字”栏，填写在建设项目安全条件审查、安全设施设计审查和安全设施竣工验收三个阶段分别参加审查的该建设项目的可行性研究单位、安全评价单位、设计单位、施工单位、监理单位等代表对专家组审查意见发表的意见，并由这些代表签字。 　　八、本审查书“审查人员名单”栏，填写审查人员（包括建设项目所在地安全监管部门参加审查的工作人员）的简要情况；“审查人员审查意见”栏，填写审查人员的意见和理由简要说明，并由审查人员签字；“审查组长审查意见”栏，填写审查组长的意见，并由审查组长签字。 　　九、本审查书中“受委托实施审查单位意见”栏，仅在委托实施审查时填写，填写受委托进行审查部门的审查意见和简要说明，并由负责人签字，加盖公章；“审查部门意见”栏，填写建设项目安全审查部门的审查意见和简要说明，并由负责人签字，加盖公章。 　　十、本审查书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本审查书设置的栏目中的表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；实施在填写审查书时，审查书封面不编制页码，其他编制审查书的自然页码。 　　附件5 危险化学品建设项目安全审查申请受理通知书 A危化项目受字〔B〕C号 D： 　　你单位　　年　月　日提交的EF申请文件、资料收悉。经审核，该建设项目安全审查申请文件、资料符合《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）有关规定，兹受理你单位提出的EF申请，受理编号为　　　　 　。 　　特此通知。 　　受理人：　　　　　　联系电话： （审查部门或受理机构盖章） 年　　月　　日 　　附件6 危险化学品建设项目安全审查申请不予受理通知书 A危化项目受字〔B〕C号 D： 　　你单位　　年　月　日提交的EF申请文件、资料收悉。根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）有关规定，经审核，该建设项目安全审查申请存在以下问题： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定，不予受理你单位提出的EF申请。 　　如有异议，可在接到本决定之日起六十日内向 　　M或　　　N　　　申请行政复议，或者在三个月内依法向　　O　　　提起行政诉讼，但不停止执行本决定。 　　受理人：　　　　　　联系电话： （审查部门或受理机构盖章） 年　　月　　日 　　附件7 危险化学品建设项目安全审查申请文件资料补正告知书 A危化项目补字〔B〕C号 D： 　　你单位　　年　月　日提交的EF申请文件、资料收悉。根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）有关规定，经审核，该项目申请文件、资料存在以下问题： 　　请补正上述申请文件、资料。 　　特此告知。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门或受理机构盖章） 年　　月　　日 　　附件8 危险化学品建设项目安全条件审查意见书 A危化项目安条审字〔B〕C号 D： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，你单位提出的E安全条件审查申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全条件审查申请文件、资料内容（和现场情况）的审查，同意该建设项目通过安全条件审查。请将《E安全评价报告》作为该建设项目安全设施的设计依据之一。该建设项目安全设施设计专篇经审查通过后，方可开工建设。此外，如果该建设项目周边条件、主要技术、工艺路线、产品方案、装置规模发生重大变化，或者变更了建设地址，应当重新进行安全条件论证和安全评价，并及时向我局重新申请该建设项目安全条件审查。 　　本意见书自颁发之日起有效期为两年，有效期满未开工建设的，本意见书自动失效。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：H、I、J 　　附件9 危险化学品建设项目安全条件审查意见书 A危化项目安条审字〔B〕C号 D： 　　你单位提出的E安全条件审查申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全条件审查申请文件、资料内容（和现场情况）的审查，认为存在以下问题： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，不同意你单位E通过安全条件审查。请解决上述问题后，再次提出审查申请。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：H、I、J 　　附件10 危险化学品建设项目安全设施设计审查意见书 A危化项目安设审字〔B〕C号 D： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，你单位提出的E安全设施设计审查申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全设施设计审查申请文件、资料内容（和现场情况）的审查，同意该建设项目安全设施设计专篇，请严格按照该建设项目安全设施设计专篇进行详细设计和施工。此外，如果你单位改变了该建设项目安全设施设计且可能降低安全性能，或者在施工期间重新设计，应当及时向我局申请该建设项目安全设施变更设计的审查。 　　该建设项目试生产（使用）前，要按照有关规定制定周密的试生产（使用）方案，并履行试生产（使用）方案备案程序后，该建设项目方可试生产（使用）。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：H、I、K 　　附件11 危险化学品建设项目安全设施设计审查意见书 A危化项目安设审字〔B〕C号 D： 　　你单位提出的E安全设施设计审查申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全设施设计审查申请文件、资料内容（和现场情况）的审查，认为存在以下问题： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，不同意你单位E安全设施设计专篇。请解决上述问题后，再次提出审查申请。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：H、I、K 　　附件12 危险化学品建设项目安全设施竣工验收审查意见书 A危化项安验审字〔B〕C号 D： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，你单位提出的E安全设施竣工验收申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全设施竣工验收申请文件、资料内容和现场情况的审查，同意该建设项目安全设施投入生产（使用）。同时，请按照国家有关规定，申请该建设项目投入生产（使用）后的其他安全许可。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送： G、H、I、J 　　附件13 危险化学品建设项目安全设施竣工验收审查意见书 A危化项目安验审字〔B〕C号 D： 　　你单位提出的E安全设施竣工验收申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全设施竣工验收申请文件、资料内容（和现场情况）的审查，认为存在以下问题： 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，不同意该建设项目安全设施投入生产（使用）。请解决上述问题后，再次提出审查申请。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送： G、H、I、J 　　附件14 　　（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表 建设单位 单位名称 　 通讯地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 法定代表人 　 安全生产负责人 　 企业登记注册机关名称 　 对建设项目投入试生产（使用）的意见： 　 负责人：（签字）　　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 建设项目所在单位 单位名称 　 通讯地址 　 邮政编码 　 电子邮箱 　 经济类型 　 联系电话 　 传真电话 　 主要负责人 　 安全生产负责人 　 企业登记注册机关名称 　 申请试生产（使用）的理由及试生产（使用）准备情况： 　　　 主要负责人：（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 设计单位 单位名称 　 通讯地址 　 经济类型 　 联系电话 　 邮政编码 　 资质等级 　 证书编号 　 业务范围 　 法定代表人 　 项目负责人 　 对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人：（签字）　　　　　　　　　　　　（加盖公章处） 年　　月　　日 　 施工单位 单位名称 　 通讯地址 　 经济类型 　 联系电话 　 邮政编码 　 资质等级 　 证书编号 　 业务范围 　 法定代表人 　 项目负责人 　 对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人：（签字）　　　　　　　　　　　　（加盖公章处） 年　　月　　日 　 监理单位 单位名称 　 通讯地址 　 经济类型 　 联系电话 　 邮政编码 　 资质等级 　 证书编号 　 业务范围 　 法定代表人 　 项目负责人 　 对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人：（签字）　　　　　　　　　　　　（加盖公章处） 年　　月　　日 　 申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选 ）： □试生产（使用）方案备案表； □试生产（使用）方案； □设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见； □专家对试生产（使用）方案的审查意见； □安全设施设计重大变更情况的报告； □施工过程中安全设施设计落实情况的报告； □组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告； □建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）； □建设项目质量监督手续（复制件）； □主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单； □从业人员安全教育、培训合格的证明材料； □劳动防护用品配备情况说明； □安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单； □设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。 　　 　　附件15 危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案告知书 A危化项目备字〔B〕C号 D： 　　你单位　　年　月　日提交的E试生产（使用）方案备案文件、资料收悉，现予以备案。 　　请积极采取各项措施，确保试生产（使用）安全，试生产（使用）期限为　　年　月　日至　　年　月　日。此外，请根据该建设项目试生产（使用）情况，在试生产（使用）结束前，及时向我局提出该建设项目安全设施竣工验收申请。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：G、H、I 　　附件16 危险化学品建设项目试生产（使用）方案不予备案告知书 A危化项目备字〔B〕C号 D： 　　你单位　　年　月　日提交的E试生产（使用）方案备案文件、资料收悉。因E试生产（使用）方案备案文件、资料存在以下问题，不予E试生产（使用）方案备案： 　　请解决上述问题后，并按照《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定再次报送该建设项目试生产（使用）方案备案文件、资料。此外，在《E试生产（使用）方案》未予以备案前，不得组织E的试生产（使用）。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （审查部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：G、H、I 　　附件17 危险化学品建设项目安全审查工作委托书 A危化项目委字〔B〕C号 L： 　　D提出的EF申请，我局已经受理。经研究，根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，现委托你单位组织该建设项目F工作，并转去该建设项目F申请文件、资料和受理通知书。 　　请你单位在法定时限内完成审查工作，并将该建设项目F工作情况书面报告和按照要求填写有关内容的《危险化学品建设项目安全审查申请书》与转去的文件、资料一并送交我局。 　　联系人：　　　　　　联系电话： （委托部门盖章） 年　　月　　日 　　抄送：D 　　附件18 　　危险化学品建设项目安全审查文书说明 　　根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的有关规定，危险化学品建设项目（以下简称建设项目）安全审查主要使用建设项目安全条件审查申请书、建设项目安全设施设计审查申请书、建设项目安全设施竣工验收申请书、建设项目安全审查书、建设项目安全审查申请受理通知书、建设项目安全审查申请文件资料补正告知书、建设项目安全审查意见书和建设项目试生产（使用）方案备案申请表、建设项目试生产（使用）方案备案告知书以及建设项目安全审查工作委托书等10类共17种文书。现就这些文书的使用说明如下： 　　一、用途 　　（一）建设项目安全条件审查申请书、建设项目安全设施设计审查申请书、建设项目安全设施竣工验收申请书，供建设单位申请建设项目三个阶段安全审查时分别使用。 　　（二）建设项目安全审查书、建设项目安全审查申请受理通知书、建设项目安全审查申请文件资料补正告知书、建设项目安全审查意见书，供负责建设项目安全审查的安全监管部门（以下简称审查部门）在实施安全审查时使用。其中，建设项目安全审查受理通知书分为受理和不予受理等两种形式；建设项目安全审查意见书的内容分为安全条件审查、安全设施设计审查、安全设施竣工验收等三项安全审查以及通过与不予通过等两种形式。 　　（三）建设项目试生产（使用）方案备案申请表，供建设单位申请建设项目试生产（使用）方案备案时使用。 　　（四）建设项目试生产（使用）方案备案告知书，供审查部门对建设项目试生产（使用）方案进行备案时使用。建设项目试生产（使用）方案备案告知书分为备案和不予备案两种。 　　（五）建设项目安全审查工作委托书，供有委托权限的审查部门委托下一级安全监管部门实施审查工作时使用。 　　二、字母代号含义和填写要求 　　建设项目安全审查申请受理通知书、建设项目安全审查申请文件资料补正告知书、建设项目安全审查意见书、建设项目试生产（使用）方案备案告知书和建设项目安全审查工作委托书中英文字母代号含义和填写要求如下： 　　（一）A表示审查部门，填写审查部门的代字。如：北京市安全生产监督管理局负责实施的建设项目安全审查，填写“京安监”。 　　（二）B表示年份，填写实施审查的年份。 　　（三）C表示序号，填写审查部门编制的序列号。 　　（四）D表示建设项目安全审查的申请单位，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 　　（五）E表示建设项目名称。 　　（六）F表示建设项目三个阶段安全审查事项，分别填写“安全条件审查”或者“安全设施设计审查”、“安全设施竣工验收”。 　　（七）G、H、I、J、K表示该文件的抄送单位，分别填写为该建设项目工商登记注册的工商行政管理部门、该建设项目所在地安全监管部门、负责该建设项目审批（核准、备案）的行政机关、承担该建设项目安全评价的机构、承担该建设项目安全设施设计的单位的全称。 　　（八）L表示接受委托实施安全审查工作的单位，填写该单位的全称。 　　（九）M表示审查部门的上一级安全生产监督管理部门。 　　（十）N表示审查部门所隶属的本级人民政府。 　　（十一）O表示审查部门所在地人民法院。 　　另外，审查部门在拟定建设项目安全审查申请受理通知书、建设项目安全审查申请文件资料补正告知书、建设项目安全审查意见书、建设项目试生产（使用）方案备案告知书和建设项目安全审查工作委托书时，如果该文书是单页，则不编制页码；如果该文书是两页以上，则重新编制该文书的自然页码。 　　危险化学品建设项目安全审查申请受理通知书、危险化学品建设项目安全审查申请文件资料补正告知书、危险化学品建设项目安全审查意见书、危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案告知书应填写一式三份，分别由审查部门存档、审查部门承办处室留存及交申请单位。《危险化学品建设项目安全审查工作委托书》应填写一式三份，分别由委托部门存档、委托部门承办处室留存及交被委托单位。 ------End------