（珠海市）广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录

珠海市劳动和社会保障局转发省劳动和社会保障厅关于印发广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知 (珠劳社〔2005〕151号) 各有关单位： 　　现将省劳动和社会保障厅《关于印发〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉（2004年版）的通知》（粤劳社〔2005〕72号）和《关于实施〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉有关问题的通知》（粤劳社函〔2005〕607号）转发给你们，并结合我市实际，提出如下实施意见： 　　一、我市自2005年10月1日起执行《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004年版，以下简称《药品目录2004年版》），原药品目录及用药相关政策规定同时废止。 　　二、为保障我市医疗保险和工伤保险参保人在紧急抢救期间的用药，在《药品目录2004年版》的基础上增加全血和血浆2种药品。 　　三、根据我市社会经济发展水平以及医疗保险、工伤保险政策实施以来两项基金的运行情况，对医疗保险参保人使用《药品目录2004年版》内乙类药品中的158种药品（详见附件3）和全血、血浆2种急救药品所发生的费用，先由个人自付10%的费用，再按我市基本医疗保险的规定支付。其余乙类药品不需先按比例自付，直接按我市基本医疗保险规定支付使用。工伤保险用药不受此比例限制。 　　四、对经省食品药品监督管理部门批准、市物价部门定价、市场上没有生产和流通的治疗性医院制剂，报市社会保险基金管理中心备案后，可在该医疗机构内按医疗保险甲类药品规定使用。 　　附件：1.《关于印发〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉（2004年版）的通知》（略） 　　2.《关于实施〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉有关问题的通知》（略） 　　3.个人自付10%的药品目录 二ＯＯ五年八月十二日 　　附件3 个人自付10%的药品目录 　　一、西药（124种） ┌────┬─────┬────────────┬─────────┬────────┐ │　序号　│ 目录编号 │　　　　药品名称　　　　│　　　 剂型　　　 │　　　备注　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 1　　│　　7　　 │　　哌拉西林三唑巴坦　　│　　　注射剂　　　│限产酶菌或怀疑产│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│酶菌引起的重度感│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│染　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 2　　│　　18　　│　 替卡西林克拉维酸钾　 │　　　注射剂　　　│限产酶菌或怀疑产│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│酶菌引起的中、重│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│度感染　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 3　　│　　31　　│　　　　头孢美唑　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 4　　│　　34　　│　　　 头孢孟多酯　　　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 5　　│　　35　　│　　　　头孢尼西　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 6　　│　　36　　│　　　　头孢地尼　　　　│　　 口服常释　　 │限序贯治疗　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 剂型、颗粒剂　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 7　　│　　42　　│　　　　头孢米诺　　　　│　　　注射剂　　　│限耐药菌引起的重│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│度感染　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 8　　│　　52　　│　　　　美罗培南　　　　│　　　注射剂　　　│限产酶菌或怀疑产│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│酶菌引起的重度感│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│染的二线治疗　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 9　　│　　53　　│　　帕尼培南倍他米隆　　│　　　注射剂　　　│限产酶菌或怀疑产│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│酶菌引起的重度感│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│染的二线治疗　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 10　 │　　54　　│　 亚胺培南西司他丁钠　 │　　　注射剂　　　│限产酶菌或怀疑产│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│酶菌引起的重度感│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│染的二线治疗　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 11　 │　　57　　│　　　　大观霉素　　　　│　　　注射剂　　　│限淋病二线用药　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 12　 │　　62　　│　　　　异帕米星　　　　│　　　注射剂　　　│限肾功能有损害者│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 13　 │　　98　　│　　　　加替沙星　　　　│　　 口服常释　　 │　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 剂型、注射剂　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 14　 │　 129　　│　　　　伏立康唑　　　　│　　 口服常释　　 │　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 剂型、注射剂　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 15　 │　 132　　│　　两性霉素B脂质体　　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 16　 │　 139　　│　　　　更昔洛韦　　　　│口服常释剂型、注射│限巨细胞病毒感染│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 17　 │　 140　　│　　　 膦甲酸钠　　　　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 18　 │　 146　　│　　　　奥司他韦　　　　│　 口服常释剂型　 │限重症流感　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 19　 │　 155　　│　　　　 大蒜素　　　　 │口服常释剂型、注射│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 20　 │　 190　　│　 动物骨多肽注射制剂　 │　　　注射剂　　　│◇；限重度骨关节│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│炎　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 21　 │　 284　　│　　　混合微量元素　　　│　　　注射剂　　　│限配合肠外营养用│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 22　 │　 292　　│　　　复方α-酮酸　　　　│　 口服常释剂型　 │限慢性肾功能衰竭│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 23　 │　 293　　│　　　 复方氨基酸　　　 │　　　注射剂　　　│限配合肠外营养用│ │　　　　│　　　　　│[18AA-Ⅱ,18F,18AA,18AA-1│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　 ]　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│ │　　　　├─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　　　　│　 293　　│　　复方氨基酸(18B)　　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ │　　　　├─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　　　　│　 293　　│　　复方氨基酸(8-11)　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 24　 │　 294　　│　　复方氨基酸(3AA)　　 │　　　注射剂　　　│限重症肝病辅助治│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│疗　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 25　 │　 297　　│脂肪乳[中链及长链复合剂]│　　　注射剂　　　│限重症病人伴肠功│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│能障碍　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 26　 │　 298　　│　　　脂肪乳[长链]　　　│　　　注射剂　　　│限重症病人伴肠功│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│能障碍　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 27　 │　 299　　│　 氨基酸型肠内营养剂　 │　　 口服散剂　　 │◇；限重症病人不│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│能进食　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 28　 │　 300　　│　　短肽型肠内营养剂　　│　　 口服散剂　　 │◇；限重症病人不│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　口服液体剂　　│能进食　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 29　 │　 301　　│　 整蛋白型肠内营养剂　 │　　 口服散剂　　 │◇；限重症病人不│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　口服液体剂　　│能进食　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 30　 │　 302　　│　疾病特异型肠内营养剂　│　　 口服散剂　　 │◇；限重症病人不│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│能进食　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 31　 │　 308　　│　　　　戈舍瑞林　　　　│口服常释剂型、注射│限前列腺癌、乳腺│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│癌及子宫内膜异位│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│症　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 32　 │　 309　　│　　　　亮丙瑞林　　　　│　　　注射剂　　　│限前列腺癌　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 33　 │　 311　　│　　　　曲普瑞林　　　　│　　　注射剂　　　│限前列腺癌　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 34　 │　 368　　│　　　 阿法骨化醇　　　 │　 口服常释剂型　 │限肾性骨病　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 35　 │　 369　　│　　　 阿仑膦酸钠　　　 │口服常释剂型、注射│限骨质疏松及工伤│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│保险　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 36　 │　 370　　│　　　　骨化三醇　　　　│　 口服常释剂型　 │限肾性骨病和严重│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│骨质疏松　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 37　 │　 373　　│　　　帕米膦酸二钠　　　│　　　注射剂　　　│限癌症骨转移及工│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│伤保险　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 38　 │　 374　　│　　　 羟乙膦酸钠　　　 │　 口服常释剂型　 │限癌症骨转移、严│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│重骨质疏松及工伤│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│保险　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 39　 │　 375　　│　　 无水氯膦酸二钠　　 │　 口服常释剂型　 │限癌症骨转移及工│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│伤保险　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 40　 │　 376　　│　　　　唑来膦酸　　　　│　　　注射剂　　　│限高钙血症及癌症│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│骨转移　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 41　 │　 380　　│　　　　依帕司他　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 42　 │　 384　　│　　　吗替麦考酚酯　　　│口服常释剂型、注射│限器官移植　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 43　 │　 389　　│　　　 巴利昔单抗　　　 │　　　注射剂　　　│限肝、肾器官移植│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│抗急性排斥用药　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 44　 │　 390　　│　　　　匹多莫德　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 45　 │　 391　　│　　　 利妥昔单抗　　　 │　　　注射剂　　　│限CD20阳性的非霍│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│奇金淋巴瘤　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 46　 │　 393　　│　　　 α-干扰素　　　　 │　　　注射剂　　　│◇；限白血病、淋│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│巴瘤、黑色素瘤、│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│肾癌、多发性骨髓│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│瘤、丙肝　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 47　 │　 397　　│　　重组人白介素－2　　 │　　　注射剂　　　│限肾细胞癌、黑色│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│素瘤　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 48　 │　 398　　│　　　　胸腺五肽　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 49　 │　 414　　│　　　　表柔比星　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 50　 │　 416　　│　　　　福莫司汀　　　　│　　　注射剂　　　│限黑色素瘤、脑瘤│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│、恶性淋巴瘤　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 51　 │　 420　　│　　　　尼莫司汀　　　　│　　　注射剂　　　│限肺癌、消化道恶│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│性肿瘤、恶性淋巴│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│瘤　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 52　 │　 424　　│　　　　 奈达铂　　　　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 53　 │　 425　　│　　　　甘氨双唑　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 54　 │　 430　　│　　　　氟达拉滨　　　　│　　　注射剂　　　│限慢性淋巴细胞白│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│血病二线用药　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 55　 │　 432　　│　　　　卡培他滨　　　　│　 口服常释剂型　 │限晚期乳腺癌、大│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│肠癌　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 56　 │　 436　　│　 抗肿瘤免疫核糖核酸　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 57　 │　 440　　│　　　　拓扑替康　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 58　 │　 448　　│　　　　多西他赛　　　　│　　　注射剂　　　│限晚期卵巢癌、非│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│小细胞肺癌、乳腺│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│癌　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 59　 │　 450　　│　　　　替尼泊苷　　　　│　　　注射剂　　　│限小细胞肺癌、急│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│性淋巴瘤、颅内恶│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│性肿瘤　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 60　 │　 456　　│　　　　比卡鲁胺　　　　│　 口服常释剂型　 │限前列腺癌二线用│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│药　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 61　 │　 457　　│　　　　 福美坦　　　　 │　　　注射剂　　　│限晚期乳腺癌　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 62　 │　 460　　│　　　　依西美坦　　　　│　 口服常释剂型　 │限晚期乳腺癌　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 63　 │　 463　　│　　　　 安吖啶　　　　 │　　　注射剂　　　│限急性白血病、恶│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│性淋巴瘤二线用药│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 64　 │　 464　　│　　　　达卡巴嗪　　　　│　　　注射剂　　　│限何杰金病、黑色│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│素瘤、软组织肉瘤│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 65　 │　 476　　│　　　　人参多糖　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 66　 │　 478　　│　　　　伊马替尼　　　　│　 口服常释剂型　 │限用于慢性白血病│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│急变期、加速期，│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│复发转移及手术不│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│能切除的胃肠道间│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│质肿瘤。支付办法│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│按省劳动保障厅对│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│该品种有关规定执│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│行。　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 67　 │　 501　　│　　　　司来吉兰　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 68　 │　 504　　│　　　　吡贝地尔　　　　│　 缓释控释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 69　 │　 520　　│　　 阿米三嗪萝巴新　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 70　 │　 522　　│　　　　倍他司汀　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 71　 │　 526　　│　　　　法舒地尔　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 72　 │　 537　　│　 小牛血去蛋白提取物　 │　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 73　 │　 538　　│　　　　脑苷肌肽　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 74　 │　 566　　│　　 复方天麻蜜环菌　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 75　 │　 567　　│　　　　卡巴拉汀　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 76　 │　 569　　│　　　脑蛋白水解物　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 77　 │　 611　　│　　　　文拉法辛　　　　│　 口服常释剂型　 │限严重抑郁症二线│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 缓释控释剂型　 │用药　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 78　 │　 613　　│　　圣.约翰草提取物　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 79　 │　 614　　│　　　　氟伏沙明　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 80　 │　 636　　│　　　　布地奈德　　　　│　　　吸入剂　　　│限二线用药　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 81　 │　 637　　│　　　　多索茶碱　　　　│口服常释剂型、注射│限二线用药　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 82　 │　 640　　│　　氟替卡松沙美特罗　　│　　　吸入剂　　　│限二线用药　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 83　 │　 645　　│　　　　孟鲁司特　　　　│　 口服常释剂型　 │限二线用药　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 84　 │　 647　　│　　　　沙美特罗　　　　│　　　吸入剂　　　│限二线用药　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 85　 │　 651　　│　　　　扎鲁司特　　　　│　 口服常释剂型　 │限二线用药　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 86　 │　 660　　│　　　　 吉法酯　　　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 87　 │　 664　　│　　　　瑞巴派特　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 88　 │　 665　　│　　　　替普瑞酮　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 89　 │　 670　　│　　　 埃索美拉唑　　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 90　 │　 673　　│　　　　雷贝拉唑　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 91　 │　 677　　│　　　 米曲菌胰酶　　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 92　 │　 684　　│　　　　曲美布汀　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 93　 │　 686　　│　　　　屈他维林　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 94　 │　 693　　│　　　　托烷司琼　　　　│　　　注射剂　　　│限高催吐放化疗使│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│用　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 95　 │　 695　　│　　　　雷莫司琼　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 96　 │　 712　　│　　 多烯磷脂酰胆碱　　 │　 口服常释剂型　 │△　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　├─────────┼────────┤ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　注射剂　　　│限肝病　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 97　 │　 713　　│　　　复方甘草酸苷　　　│　 口服常释剂型　 │△　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　├─────────┼────────┤ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　注射剂　　　│限严重肝病　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 98　 │　 714　　│　　　 甘草酸二铵　　　 │口服常释剂型、注射│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　 99　 │　 722　　│　　　　 双环醇　　　　 │口服常释剂型、注射│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　100　 │　 724　　│　　复方牛胎肝提取物　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　101　 │　 727　　│　　　复方阿嗪米特　　　│　 口服常释剂型　 │△　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　102　 │　 729　　│　　　　曲匹布通　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　103　 │　 742　　│　　　　美沙拉嗪　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 缓释控释剂型　 │　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　 栓剂　　　 │　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　灌肠剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　104　 │　 743　　│　　 生长抑素[14肽]　　 │　　　注射剂　　　│限胰腺炎、食道静│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│脉出血　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　105　 │　 781　　│　　　　拉贝洛尔　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　106　 │　 782　　│　　　　索他洛尔　　　　│口服常释剂型、注射│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　107　 │　 794　　│　　　　赖诺普利　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　108　 │　 813　　│　　　 阿魏酸哌嗪　　　 │　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　109　 │　 834　　│　　　　阿昔莫司　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　110　 │　 846　　│　　　果糖二磷酸钠　　　│　　　注射剂　　　│限急救　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　111　 │　 854　　│　　　　贝前列素　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　112　 │　 861　　│　　　　托拉塞米　　　　│口服常释剂型、注射│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　剂　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　113　 │　 867　　│　　　　多沙唑嗪　　　　│　 口服常释剂型　 │限前列腺增生　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 缓释控释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　114　 │　 870　　│　 坦洛新（坦索罗辛）　 │　 口服常释剂型　 │限前列腺增生　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 缓释控释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　115　 │　 874　　│　　　　奥昔布宁　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　116　 │　 877　　│　　　　托特罗定　　　　│　 口服常释剂型　 │　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　117　 │　 918　　│　 重组人红细胞生成素　 │　　　注射剂　　　│限肾性贫血　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　118　 │　 920　　│　　 [重组]人粒细胞　　 │　　　注射剂　　　│限放化疗后的骨髓│ │　　　　│　　　　　│　　　集落刺激因子　　　│　　　　　　　　　│抑制及工伤保险　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　119　 │　 921　　│[重组]人粒细胞巨噬细胞集│　　　注射剂　　　│限放化疗后的骨髓│ │　　　　│　　　　　│　　　 落刺激因子　　　 │　　　　　　　　　│抑制及工伤保险　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　120　 │　 927　　│　　　　奥扎格雷　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　121　 │　 945　　│　　　　　果糖　　　　　│　　　注射剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　122　 │　 1019　 │重组牛碱性成纤维细胞生长│　　　滴眼剂　　　│　　　　　　　　│ │　　　　│　　　　　│　　　　　因子　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　123　 │　 1020　 │　　　 左布诺洛尔　　　 │　　　滴眼剂　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────┼────────────┼─────────┼────────┤ │　124　 │　 1133　 │　　　 人血白蛋白　　　 │　　　注射剂　　　│限抢救及工伤保险│ └────┴─────┴────────────┴─────────┴────────┘ 　　二、中成药（34种） ┌─────┬───────┬──────────────┬────────────┐ │　 序号　 │　 目录编号　 │　　　　　药品名称　　　　　│　　　　　备注　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　1　　 │　　　99　　　│　　　　 澳泰乐颗粒　　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　2　　 │　　 101　　　│　　　肝复康(利肝康)片　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　3　　 │　　 107　　　│　　　　五酯胶囊(片)　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　4　　 │　　 115　　　│　　　　参芪肝康胶囊　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　5　　 │　　 116　　　│　　　 朝阳丸（胶囊）　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　6　　 │　　 203　　　│　　 安宫牛黄丸（胶囊）　　 │限高热神昏　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　7　　 │　　 204　　　│　　　　　 安脑片　　　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　8　　 │　　 205　　　│　　　　 局方至宝丸　　　　 │限高热惊厥　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　9　　 │　　 206　　　│　　　　 牛黄至宝丸　　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　10　　│　　 211　　　│　　　　血必净注射液　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　11　　│　　 212　　　│　　 羚羊角胶囊（滴丸）　　 │△　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　12　　│　　 224　　　│参芪颗粒(胶囊、片) [指11味组│限恶性肿瘤放化疗期间血象│ │　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　方]　　　　　　 │指标低，脏器衰竭病人　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　13　　│　　 242　　　│　　　　 复方阿胶浆　　　　 │限贫血　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　14　　│　　 254　　　│　　　　河车大造胶囊　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　15　　│　　 269　　　│　　　　 龟鹿补肾液　　　　 │△　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　16　　│　　 277　　　│　　　　补肾益寿胶囊　　　　│△　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　17　　│　　 278　　　│　　　 蛹虫草菌粉胶囊　　　 │△　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　18　　│　　 282　　　│　　　强肝液(丸、胶囊)　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　19　　│　　 293　　　│　　 振源胶囊（口服液）　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　20　　│　　 409　　　│　　　　　鳖甲煎丸　　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　21　　│　　 475　　　│　　　　 全天麻胶囊　　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　22　　│　　 488　　　│　　　　　天麻胶囊　　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　23　　│　　 619　　　│　　　　 牛黄醒消丸　　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　24　　│　　 656　　　│　　　　 安替可胶囊　　　　 │限消化系统肿瘤　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　25　　│　　 657　　　│　　　　　参莲胶囊　　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　26　　│　　 659　　　│　　　　复方斑蝥胶囊　　　　│限消化系统肿瘤　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　　　　│　　 659　　　│　　　 复方斑蝥注射液　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　27　　│　　 678　　　│　　　 虫草菌发酵制剂　　　 │◇；限免疫功能障碍、抗排│ │　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│异、脏器衰竭及肺纤维化　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　28　　│　　 681　　　│　　　　金复康口服液　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　29　　│　　 682　　　│　　　 螺旋藻胶囊(片)　　　 │限免疫功能障碍及恶性肿瘤│ │　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│放化疗血象指标低下　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　30　　│　　 690　　　│　　　　 康力欣胶囊　　　　 │　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　31　　│　　 691　　　│　　　　　灵芝胶囊　　　　　│限免疫功能障碍及肿瘤辅助│ │　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│用药　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　32　　│　　 869　　　│　　　　　骨康胶囊　　　　　│△　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　33　　│　　 874　　　│　　　　　强骨胶囊　　　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼───────┼──────────────┼────────────┤ │　　34　　│　　 876　　　│　　 骨松宝颗粒（胶囊）　　 │　　　　　　　　　　　　│ └─────┴───────┴──────────────┴────────────┘