（国家）关于印发无居民海岛使用申请书等格式的通知

国家海洋局关于印发无居民海岛使用申请书等格式的通知 （国海岛字〔2010〕548号） 沿海各省、自治区、直辖市及计划单列市海洋厅（局）： 　　根据《中华人民共和国海岛保护法》的规定，我局制定了《无居民海岛使用申请书》和《无居民海岛使用权登记表》格式，现予发布试行。 　　附件：1．无居民海岛使用申请书（格式） 　　2．无居民海岛使用权登记表（格式） 　　二○一○年九月三日 　　附件1： 　　无居民海岛使用申请书（格式） 　　海 岛 名 称：　　　　　　　　　　　　　　 　　项 目 名 称：　　　　　　　　　　　　　　 　　申　 请　 人：　　　　　　　　　　　　　　 （印章） 　　填　表 日 期：　　　　　年　　　月　　　日 　　国家海洋局监制 　　填写说明： 　　1．《无居民海岛使用申请书》由无居民海岛使用申请人填写。一个项目使用多个海岛的，每个海岛分别填写。 　　2．“申请人”为申请使用无居民海岛的单位或个人，是单位的，填写单位名称并加盖单位印章；是个人的，填写姓名并加盖个人印章（或手印）。 　　3．“法定代表人”栏中，如果申请人为个人的，只填写居民身份号码。 　　4．“联系人”为无居民海岛使用申请的经办人或代理人。 　　5．“项目性质”分为公益性和经营性，根据项目总体情况确定，选择划“√”。公益性是指国防、公务、教学、防灾减灾、非经营性公用基础设施建设和基础测绘、气象观测等公益事业使用无居民海岛；经营性是指公益性范围以外使用无居民海岛的。 　　6．“投资额”为整个海岛开发利用项目的预计投资总额。 　　7．“海岛位置”应当注明管辖区域，并描述海岛与周边大陆或者海岛的相对位置和距离。 　　8．“用岛范围”首先选择是否整岛利用；是局部利用的，应当注明在海岛上的具体位置和利用范围。 　　9．“用岛年限” 按申请人拟申请使用的年数填写。 　　10．“用途”包括：旅游娱乐、交通运输、工业、仓储、渔业、农林牧业、可再生能源利用、城乡建设、公共服务等。 　　11．政府及其有关主管部门出具过有关批准文件和说明材料的，在“项目有关审批文件和材料”栏中填写相应文件和材料的目录，具体文件和材料附后。 　　12．表格可以根据需要续页。 申请人 　 法定 代表人 姓名 　 职务 　 身份号码 　 地址 　 邮政编码 　 联系人 姓名 　 电话 　 项目名称 　 项目性质 □公益性　□经营性 投资额 万元 海岛名称 海岛位置 　 用岛范围 □整岛 □局部利用： 　 用岛面积 公顷 用岛年限 年　 用　　途 项目有关审批文件和材料 申请理由 　　附件2： 　　无居民海岛使用权登记表（格式） 　　海 岛 名 称：　　　　　　　　　　　　　　 　　使 用 权 人：　　　　　　　　　　　　　　 　　登 记 编 号：　　　　　　　　　　　　　　 　　登 记 日 期：　　　　　年　　　 月　　　 日 　　国家海洋局监制 　　填写说明： 　　1．《无居民海岛使用权登记表》由登记机关填写。一个项目使用多个海岛的，每个海岛分别填写。 　　2．“登记编号”为无居民海岛使用权登记编号，采用8位编码，由3部分组成：年号（取最末2位）、省别号（2位）、序号（4位）。省别号采用全国省级行政区划代码前2位，国家海洋局相应编码使用11。 　　3．“海岛代码”按照国家发布的全国海岛名称代码填写。 　　4．“用岛时间”填写批准使用无居民海岛的起止日期。 　　5．“审批文号或合同号”填写批准无居民海岛使用的文件号或者以“招拍挂”方式确认使用人后签定的无居民海岛使用权出让合同号。 　　6．“证书编号”填写无居民海岛使用权证书编号。 　　7．“档案编号”填写无居民海岛使用权登记资料归档编号，可以填写多个。 　　8．“登记人”、“审核人”分别填写负责办理登记的工作人员及部门领导签字。 　　9．“用岛范围顶点坐标” 采用2000国家大地坐标系表示。整岛利用的，在海岛海岸线选择若干个特征点表示；局部利用的，标明所有拐点。 　　10．“分类型用岛面积”中的用岛类型包括填海连岛、土石开采、房屋建设、仓储建筑、港口码头、工业建设、道路广场、基础设施、景观建筑、游览设施、观光旅游、园林草地、人工水域、种养殖业、林业等；同类型不同区块的，分别填写。 　　11．“建筑物和设施”填写实际建造的建筑物和设施情况，并注明建成年份。 　　12．“无居民海岛使用的坐标图”包括位置图、分类型界址图、建筑物和设施布置图等3张图。“位置图”应当体现开发利用的无居民海岛在海区中的位置；局部利用海岛的，还应体现项目在海岛上的具体位置。“分类型界址图”与“分类型用岛面积”表对应，并标注区块编号。“建筑物和设施布置图”与“建筑物和设施”表对应，并标注建筑物和设施的编号。 　　13．“备注”填写无居民海岛保护与利用需要关注的特殊事项和要求等。 　　14．各页表格可以根据需要续页。 使用权人 　 法定代表人 姓名 　 职务 　 身份号码 　 地　　址 　 邮政编码 　 联 系 人 姓名 　 电话 　 项目名称 　 项目性质 □公益性　　　 □经营性 海岛名称 　 海岛代码 　 海岛位置 　 用岛时间 自　　　 年　　月　　日至　　　 年　　月　　日 用岛范围 □整岛 □局部利用： 　 用岛面积 公顷 用途 　 使用金总额 万元 □一次性缴纳 □分次缴纳 审批文号 或合同号 　 证书编号 　 发证日期 　 档案编号 　 登 记 人 　 审核人 　 　　用岛范围顶点坐标 序号 北纬 东经 序号 北纬 东经 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　分类型用岛面积 区块 编号 用岛类型 用岛面积 （公顷） 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　建筑物和设施 编 号 名称及 用　途 占岛 面积 （米2） 建筑 面积 （米2） 层数 高度 （米） 结构 方式 建成 年份 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ┌───────────────────┐ │　　　┌──────────┐　　　　│ │　　　│无居民海岛使用的坐标│　　　　│ │黏　　│图（包括位置图、分类│　　　　│ │贴　　│型界址图、建筑物和设│　　　　│ │线　　│施布置图等3张图）。 │　　　　│ │　　　│标注坐标、比例尺、方│　　　　│ │　　　│向、测量单位及测量人│　　　　│ │　　　│等内容。　　　　　　│　　　　│ │　　　└──────────┘　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └───────────────────┘ ┌───────────────────┐ │　　　　 备　　注　　　　　　　　　　 │ ├───────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └───────────────────┘ 　　变　更　登　记 日期 内　　容 登记人 审核人